Déroulement de la séance

a) La pesée

IMPORTANCE DE LA PESEE

Les reins n'assurant plus la fonction d'élimination, la quantité de liquide absorbée par l'organisme lors de l'alimentation n'est plus éliminée par les urines et est responsable d'une prise de poids.
Il est donc nécessaire d'éliminer cet excès de liquide pendant la séance de dialyse afin de maintenir l'équilibre hydrique de votre corps.

Pour calculer votre prise de poids à perdre au cours de la séance, un poids de référence appelé POIDS SEC (il correspond au poids idéal que vous devez atteindre à la fin de la séance, c'est-à-dire un poids ni trop élevé qui risquerait de vous laisser en surcharge hydrique, ni trop bas qui risquerait de vous déshydrater) vous est attribué par le Médecin Néphrologue.

Il peut varier au fur et à mesure du temps car il est fonction de plusieurs critères : votre alimentation, votre activité physique, votre tension artérielle...

Si vous avez l'impression que ce poids sec est mal évalué, n'hésitez pas à en parler avec votre Médecin Néphrologue ou avec l'infirmièr(e).

La différence entre votre poids d'arrivée et le poids sec correspond à votre prise de poids qui sera éliminée ce jour là pendant la séance.

CONSIGNES A RESPECTER POUR LA PESEE

Elle doit toujours être effectuée dans les mêmes conditions rigoureuses, c'est-à-dire avec des vêtements légers et sans chaussure.

Nous vous rappelons que vous venez en dialyse pour épurer votre sang, éliminer l'excès d'eau et de sel dans votre organisme et recevoir les substances que le rein ne peut plus secréter.

 


 

b) Les signes de malaise

PREVENEZ L'INFIRMIERE DES LES PREMIERS SIGNE DE MALAISE

Incidents pouvant survenir au cours d'une dialyse

Afin de prévenir la survenue de ces incidents, il est important d'en connaître les premières manifestations afin d'en informer sans tarder le personnel soignant :

  • hypotension artérielle (ou chute de la tension artérielle) :
    Se manifeste par une sensation de fatigue intense, des bâillements, des sueurs, des nausées, des crampes...
  • hypertension artérielle (ou augmentation de la tension artérielle) :
    Se manifeste par des maux de tête, bourdonnements d'oreille...
  • crampes
  • infection :
    Se manifeste par des frissons et/ou de la fièvre
  • troubles du rythme cardiaque :
    Se manifestent par une sensation de palpitations...

Après la séance, vous vous pèserez et vous prendrez votre tension.

 


 

c) Examens et traitements

A votre arrivée, un dépistage systématique des anticorps (hépatites B et C, et HIV) sera réalisé avec votre accord puis ensuite deux fois par an et lorsque vous reviendrez d’un pays étranger, si vous voyagez.

Si vous n’êtes pas protégé contre l’hépatite B, nous procèderons à une vaccination afin de vous protéger.

Une ou deux fois par mois, en fonction des modalités de votre prise en charge, seront effectués des examens sanguins systématiques permettant:

  • d’évaluer l’efficacité de la dialyse
  • de dépister et éventuellement corriger les maladies opportunistes

 Tous les ans différentes consultations et examens  seront planifiées :

  • un echodoppler de votre fistule.
  • une consultation chez un cardiologue sera planifiée avec échographie cardiologique et électrocardiogramme.
  • une radiographie pulmonaire pour évaluer et corriger si nécessaire le « poids sec »
  • une consultation ophtalmologique
  • une consultation gynécologique (pour les femmes)

D’autres bilans et examens complémentaires pourront être demandés par votre Médecin Néphrologue.

Les résultats de ces examens vous seront communiqués lors de la visite par le médecin et un exemplaire des analyses biologiques pourra vous être remis à votre demande à ce moment là.

Tous les traitements nécessaires à la séance d’hémodialyse sont fournis par le service.

Toutefois, certains médicaments complémentaires vous seront parfois prescrits.
Toute demande de renouvellement d’ordonnance sera effectuée auprès du Médecin Néphrologue lors de sa visite.

 


 

d) Conseils alimentaires

Votre rein n'élimine plus correctement certaines substances qui s'accumulent dans votre organisme.

Il faut donc :

  • limiter les apports alimentaires de ces éléments, soit essentiellement le sel, les liquides
  • contrôler les apports en potassium
  • maintenir des apports en protéines

Sources de potassium à supprimer :

légumes secs (haricots blancs et rouges, flageolets, lentilles, etc..), légumes frais (épinards et oseille), fruits gras ou secs (noix, noisettes, cacahuètes, pâtes de fruits, abricots dattes, pruneaux), fruits frais (bananes, cassis, kiwis, figues), potages et bouillons, chocolat, tous les champignons sauf les champignons de Paris, concentré de tomates

La restriction hydrique :

Elle est de 500 mL  en moyenne + votre diurèse.

Sachez que 500 mL, cela représente : un bol de boisson chaude (200 à 250 mL + 2 à 3 petits verres d’eau par jour

Le respect de ces quantités conditionne une prise de poids raisonnable entre 2 séances. En cas de sensation de soif, humectez vos lèvres ou croquez de temps en temps un glaçon ou une rondelle de citron. Eliminer les boissons sucrées.

Lors de la première heure de dialyse vous pouvez consommer quelques aliments habituellement interdits car le potassium sera vite éliminé par le dialysat. N’oubliez pas de vous peser avec votre collation avant la dialyse.

Exemples de collations : une barre de céréales, 2 carrés de chocolat (avec ou sans pain), 2 pâtes de fruits, 1 ou 2 petits abricots, un petit tartare aux noix avec du pain, un croissant aux amandes, 1 ou 2 petits gâteaux secs au chocolat ou praliné

Une consultation diététique est programmée une fois par an minimum et plus si nécessaire.

 


 

e) Visites

Par mesure d’hygiène et de confidentialité, les visiteurs ne sont pas autorisés. Veuillez vous adresser au personnel soignant.

Par mesure d'hygiène
et de confidentialité

les visiteurs ne sont pas autorisés
Veuillez vous adresser au personnel soignant

Si vous ne souhaitez pas que votre présence au sein de l'Etablissement soit divulguée, il est indispensable de prévenir l’IDE Référent et/ou le Médecin Néphrologue : votre anonymat sera préservé.

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